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国医大师裘沛然:白芍是一味破药,你怎么看?

发布时间:2020-01-10 07:40:24 编辑:笔名

摘要:《伤寒论·辨太阴病脉证并治》第280 条载:“太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者宜减之。”此芍药与大黄并提,既然“自便利”,当减大黄、芍药,说明芍药与大黄均有通便利作用,临床上我将白芍与当归并用,取其通便之功,辄效。   《诗经》有记载: 维士与女,伊其相谑,赠之以芍药。 溱洧河畔,青年男女游春相戏、赠以芍药、互结情好的动人情景,总令人几分羡慕、几分憧憬!捻一缕白芍的花香,满满的全是期待。而白芍,退去花香,退去芳华,还是良药一味,一般认为,白芍有和血敛阴之功,然国医大师裘沛然认为:白芍是一味破药!您怎么看?

现代学讲义及临床习惯认为白芍酸苦微寒,有和血敛阴之功,我通过古献学习及长期临床探索,发现此说有谬,我认为白芍是一味破药。  《伤寒论 辨太阴病脉证并治》第280条载: 太阴为病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者宜减之。 此芍药与大黄并提,既然 自便利 ,当减大黄、芍药,说明芍药与大黄均有通便利作用,临床上我将白芍与当归并用,取其通便之功,辄效。  仲景时代芍药,尚无赤白之分。金代医家成无己谓白补而赤泻,白收而赤散,实无根据。仲景桂枝加芍药汤治太阳病,医下之,腹满时痛者;大治少阳、阳明并病,腹中实痛者;麻子仁丸用芍药与大黄、枳实为伍,治大便硬、腹中实痛的脾约证;《金匮要略》中枳实芍药散治气血郁滞所致的腹痛、烦满不得卧。《本经》载:芍药 主邪气腹痛,除血痹,破坚积,治寒热疝瘕,止痛,利小便,益气 。《别录》亦载其有 通顺血脉,缓中,散恶血,逐贼血,去水气,利膀胱 等功效。河间评芍药汤中归芍并用, 行血则便脓自愈 。  要之,白芍有破血除痹、通利大便、利水气、通小便及止痛(通则不痛)等功用。所谓白芍 和血敛阴 及 白补赤泻 之说,乃后人模糊印象之谈,这种臆测推论,历代医家沿袭承误而千百年来竟无一人敢颠其覆,中学发展之所以缓慢,因循守旧,亦为导致原因之一。 

养血柔肝,缓中止痛,敛阴收汗。治胸腹胁肋疼痛,泻痢腹痛,自汗盗汗,阴虚发热,月经不调,崩漏,带下。

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